Bīdreibai „LR“,
reg. № 40008098542,
Byumaņu sola, Rudzātu pog., 
Preiļu raj., 
LV – 5328.

Vuords, pavuorde: _________________________________

Personys kods: _________________________________

Adress: _________________________________

_________________________________

Telepons: __________________________(kuldys)

 ___________________________(sātys)

___________________________(dorba)

e-posts: _________________________________

P A D A V U M S

Lyudzu pījimt mani par bīdreibys „LR“ bīdri. 

                                                              ________________________
                                                                                                        (paroksts)

____________, 200__ gods  __________________    _____ dīnā
        (vīta)                                                          (mieness)                         (dīna)

Aizpiļdeitais padavums juosyuta iz adresu:  Bīdreibai „LR“, Byumaņu sola, Rudzātu pog., Preiļu raj., LV-5328
Vīna gods bīdra nauda Ls 12,-  juopuorvad iz bīdreibys banka kontu LV62LHZB1000164129001.